产前检查为何不能防备一切缺点？

发布时间：2025-05-15　点此：876次

北京日报客户端 | 记者汪丹

关于每一位准爸爸和孕妈妈而言，迎候新生命的到来是期盼已久的工作，这也意味着有更多的新技能需求去学习。为了保证孩子安全、健康地来到这个世界上，产前查看是准爸妈的必修课。今日，咱们请北京市密云区妇幼保健院超声科主治医师赵文艳来说一说，产前查看都需求做什么，以及为何不能完全防止先天缺点儿的出世。

超声查看对胎儿安全吗

人耳可以听到的声响频率规模是20-20000Hz，而超声波是指频率大于20000Hz以上、超越人耳听觉阈值上限的一种机械波。一般，在进行身体查看时所运用的超声波能量很小，且效果时刻很短。因而，超声查看是现在全世界公认对胎儿最为安全、简洁、有用的查看办法，且至今尚无因超声查看致胎儿变形或逝世的报导。

尽管超声查看对胎儿是安全无害的，但也不要因为自己的过度严重、焦虑而频频经过超声查看去探查胎儿的状况，因为胎儿的生长发育是一个动态的进程，在首要发育要害节点把握发展即可。

正常状况下，整个孕期至少需求做5至6次产前超声查看。

1.孕6-8周进行超声查看的首要意图是明晰胎囊着床方位，查看有无胎芽及胎心（即胎儿是否存活），扫除反常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、胎停育等；判别胚胎数目并核对孕周；查看孕妈妈是否兼并子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

2.孕11周-13周+6天首要是为了丈量胎儿颈后通明层（NT，即Nuchal Translucency）的厚度，安全值规模NT≤2.5mm，NT＞2.5mm为反常增厚，提示有或许存在染色体反常危险，需添加染色体筛查，扫除先天愚型（小儿唐氏综合征）。一起，此刻做超声查看还可以检出前期严重变形，如无脑儿、杂乱先心、显着的肢体缺如等。

3.孕20-24周胎儿体系性超声筛查是整个孕期中比较重要的查看。超声医师除了对胎儿巨细及其附属物（脐带、胎盘、羊水等）进行惯例查看外，还会对胎儿特定结构进行查看，包含颅内结构（侧脑室、小脑、后颅窝池等）及颅骨、眼眶、鼻骨、上唇、双肺、心脏、胃泡、双肾、膀胱、四肢、脊柱、腹壁等，然后扫除胎儿各体系的严重变形，因而常被称作“大排畸”。

4.孕28-32周筛查胎儿生长发育状况，进一步对胎儿脏器进行评价，俗称“小排畸”，是对“大排畸”的查漏补缺。

5.挨近孕足月或孕足月之后至少做一次超声，部分孕妈妈需求做2-3次超声，首要意图是评价胎儿的生长发育状况、胎盘成熟度、羊水量是否适宜、胎位是否正常、估测胎儿体重等，为产科挑选临产方法供给参阅。

在这5次超声中，孕11周-13周+6天、孕20-24周这两次查看一定要挑选有资质的正规医院，更不能不做，因为这两个阶段是胎儿发育的要害期，也是非常重要的筛查期。相对而言，“大排畸”是耗时最长的一次查看，一般30分钟左右，对胎儿体位和孕妈妈腹壁透声要求较高，当得不到满足的体位时，医师会要求孕妈妈出去活动，改动胎儿体位，以便再次调查。

彩超图画为什么不是五颜六色

有很多人或许发现了，孕期超声不是一般超声查看，而叫做“彩超”，那为什么彩超不是五颜六色的，而是是非的呢？

其实，彩超是五颜六色多普勒超声成像的简称，它在B型超声查看的基础上添加了五颜六色多普勒技能，然后完成了五颜六色血流显像，而且只要在观测血流状况时才会看到赤色和蓝色的五颜六色信号。与咱们惯例的认知不同，赤色和蓝色血流信号的显现与动脉、静脉的分类无关，只用于区别血流的方向。朝向探头的血流为赤色，违背探头的血流为蓝色，色彩越鲜亮，阐明血液活动的速度越快，色彩越昏暗，则阐明血流速度越慢。也便是说，彩超只要运用血流检测功用的时分才会显现出五颜六色，无需查看血流信息时，大多数查看都显现为是非色，但是非色并不影响调查安排结构，无需忧虑查看不明晰。

在进行超声查看时，涂改在皮肤外表的通明凝胶是耦合剂，它是一种水性高分子凝胶，可以使探头和皮肤之间的触摸愈加严密，有利于超声波的传导，进步图画质量。这种耦合剂安全无毒，对人体皮肤不会产生危害，查看完毕后用纸巾擦掉即可。

首要筛查7大类变形

在现阶段，产前超声查看只能针对部分结构变形进行筛查，首要包括7大类变形：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁残缺伴内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全、双肾缺如，并不能筛查出一切的胎儿变形。

胎儿的生长发育是动态的，不同变形的表现形式及产生时期也不尽相同。因为产前超声查看归于印象学查看方法中的一种，所以只可以查看出胎儿的结构变形，也便是胎儿身体可以直观表现出来的反常，而关于胎儿功用性的反常，超声往往无法给出相应确诊。

因为现阶段超声技能的局限性，加之受胎儿体位的影响，一些小的结构变形也很难被100%筛查出来，如双耳缺如或发育不良、手指和脚趾发育反常或部分缺如等。此外，超声也不能筛查出胎儿染色体反常、神经体系反常、内分泌体系反常、部分消化体系反常、皮肤病等，这些反常需求进行羊水穿刺或无创DNA检测，乃至或许要到胎儿出世之后才干被发现。

最终需求提示孕妈妈及其家族的是，孕周的计算是从孕妈妈末次月经第一天开端的，所以孕妈妈需求记住末次月经的时刻，以便利医师计算孕周以及预产期。假如真实记不起来也不要紧，医师会经过第一次超声查看来进行计算。别的，尽管前面提到不用频频进行超声查看，但特殊状况在外，假如孕妈妈在孕期中呈现腹痛、分泌物反常、出血、胎动反常等状况，不要小看或纠结，应立即前往医院就诊查看，防止流产、胎儿宫内窒息等意外产生。

（供图：视觉我国）

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